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“免费医疗”背后的真问题 发人深省

2013-11-29 20:38
发布者: 李勇
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摘要: “免费医疗”话题一再引起广泛关注,人们真不懂得“真正免费医疗制度根本不存在”的大道理?答案无疑是否定的。众所周知,目前我国各项医疗保险,无论是城镇医保还是农村新农合,都并非无须个人缴费的“真正免费医疗 ...



  就“俄罗斯免费医疗”话题,国家卫计委国际司司长任明辉表示,真正的免费医疗制度根本不存在。纵观世界各国做法,不是由税收支持,就是个人和企业支付,通过共同或单独缴费的医疗保险或社会保险解决医疗费用的问题,“从来没有免费的午餐”。(10月31日《光明日报》)

  站在纯理论角度,“真正的免费医疗制度根本不存在”完全正确。任何社会财富、社会福利都不可能完全凭空产生。可是,回到我国的医疗保障现实,就民众具体关切的真问题来看,又必须意识到,这一说法固然不错,但委实不过是一句不切实际的“正确废话”而已,不仅没有触及当前医疗保障的真问题,而且显得“顾左右而言他”。

  “免费医疗”话题一再引起广泛关注,人们真不懂得“真正免费医疗制度根本不存在”的大道理?答案无疑是否定的。众所周知,目前我国各项医疗保险,无论是城镇医保还是农村新农合,都并非无须个人缴费的“真正免费医疗”,而其中,作为医保主体的城镇职工医保的缴费比例更是高达工资的10%左右。但通过这些非免费医保,人们得到的医疗待遇却又并不尽如人意。如日前公布的民调显示,95.6%的人认为目前看病较贵, 62.7%认为医保报销比例偏低。原卫生部长陈竺也曾坦言,“目前中国基本医保实际报销比例只有50%左右,居民用药费用负担仍然较重”。



  当然,在现实社会中,“真正免费医疗”也确实存在。这正如任明辉提到的,“一些国家对于特别贫困的人口实施免费医疗”,作为一种照顾弱势群体、彰显社会公平正义的政策,这样的免费医疗无疑完全合理必要。只不过,在我国,这种不用缴费的“真正免费医疗”所针对的并不仅止于此,还包括“养老双轨制”下的“公费医疗”。诚如北大教授李玲最近指出,“我们的干部特别是高级干部,他们享受的是免费医疗,公费医疗体系,到司局级以上基本上是全免费的,恰恰是他们中的一些人不愿意给老百姓免费医疗。”

  这种语境下,身为司局级干部的卫计委司长,一面“享受着免费医疗”,一面又告诫民众“真正的免费医疗制度根本不存在”,显然既不够公道,也不够厚道;既缺乏逻辑上的证明力,也缺乏事实上的说服力。

  交通部官员曾告诉我们,“世界上没有真正意义上的免费公路,不是收费就是收税”,现在卫计委官员又开导我们,“真正的免费医疗制度根本不存在”。如此高度雷同的说理套路一再重复上演,无论是“真不明白”还是“装不明白”,无疑都发人深省。

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